H7N9禽流感疫情可谓是近日炙手可热的新闻了，每日缓慢递增的感染人数不禁拉扯着国人的内心。近日，各地的疾病控制中心纷纷启动流感监测网络实验室，动态把握城市疫情蔓延情况。日前，专门用于H7N9病毒检测的试剂亮相，通过检测是否样品呈阳性来鉴定感染情况，而检测经费是由国家拨款，个人使用*免费。
感染H7N9禽流感疫情是在中国发现的新发人畜共患传染病，这场发端于上海、安徽、江苏等地的疫情引起了国内外高度关注，成为继2003年“非典”之后对政府公共卫生事件应急机制的一次大考验。4月3日，于检测H7N9禽流感病毒的试剂在京亮相。*病例将在北京市疾控中心实验室进行核酸检测，预计6小时内可出结果。记者了解到，加上中国疾控中心复核检测的环节，如果不计运送样本的时间，从疑似病例到确诊快12小时可完成。人在防控人感染H7N9禽流感病毒的工作中，快速、地检测出病毒，可以为后续的预防、治疗工作争取宝贵的时间。
北京市疾控中心传染病地方病控制所内，于H7N9病毒检测的分子生物学检测实验室对外开放。目前，市疾控中心已从中国疾控中心领取到了于H7N9禽流感病毒的检测试剂，具备了实验室检出H7N9病毒的能力。*试剂共300（人）份，即可为300人做检测。记者看到，从冷柜里拿出的试剂盒，如同装戒指的首饰盒般小巧。打开包装，里面是严格密封的四种试剂，量多的一种，也就相当于两到三滴眼药水。但就这点量，已经足够用来检测25个样本。每份试剂包含白色的水滴形小管“引物”，及棕色小管“探针”，另外还包括扩增检测的试剂盒。
流感病毒检测试剂盒一般分为核酸和酶免两类。此次发放的H7N9禽流感检测试剂盒是核酸检测试剂盒，研制这种试剂盒必须要分离出病毒株，分析出病毒的基因序列。据介绍，目前我国已有上市的针对甲型流感的酶免检测试剂盒，可以检测出H1—H12的甲型流感病毒。酶免试剂盒在临床上用于初筛，即可以检测患者是否感染甲型流感，确定后再使用核酸试剂方法检测是否感染H7N9禽流感。
昨天，在实验室内，疾控专家身着隔离服，正在作检测准备工作。按照存储要求，H7N9检测试剂需存放于冰箱里，温度控制在零下20度。
检测病毒是怎样一个过程？实验室人员介绍，首先要对疑似病例采集咽拭子标本（取患者咽部及扁桃体分泌物），在检测之前，这份“标本”作为感染性物质，需要三层包装，并专车运输，在的安全柜内打开、分装，提取出送检的核酸成分，准备检测。拿到样本后，专业人员将在实验室里进行破解，关键是获得病毒的“核心密码”——核酸。这个直探核心的过程会将病毒核酸提取出来，所以必须确保实验室人员防护措施到位。接下来就是“解密”工作了，核酸提取之后，试剂也需要进行“加工”，按比例作配制，配好后加入检测物，放到反应板内。反应板密布着许多小孔，每个孔分别“负责”一个基因的检测。流感病毒一共包含8个阶段的基因，H7和N9分别是两个阶段。
“在同一块反应板进行样本筛查时，不光要进行H7N9的检测，还要检测H1N1、H3N2等七八种病毒。”反应板放入的仪器之后，操作人员通过电脑可读取曲线，验证病毒为阴性还是阳性。为保证检测质量，需要至少两人同时操作。
利用H7N9检测试剂，判断是否呈阳性反应，如果呈阳性，H7N9病毒的身份就被查明了。同时，敬永计称H7N9的诊断、检测必须按照国家颁发统一的诊断方案进行，市疾控中心将对专家组会诊后提取的患者标本进行检测。
“几年前我们建立了全国流感监测网络实验室，不但提高了检验的准确性。目前已能对流感病毒进行分离培养。”敬永计说，病毒培养对实验室防护要求高、技术难度大、耗时长，对疑似病例的诊断一般采用核酸检测方法，一天内就能出结果，可以说是疫情防控的一把利器。
“我们有信心控制疫情。”昨天，针对中国在发现的人感染H7N9禽流感疫情，国家卫生和计划生育委员会、世界卫生组织联合召开新闻发布会，国家卫计委人感染H7N9防控工作办主任梁万年说。
月31日至今，我国累计确诊24例人感染H7N9，已有7人死亡。梁万年介绍，目前，所有确诊患者的621位密切接触者中，经过观察，尚未发现异常情况。其中个别曾出现发热、咳嗽等流感样症状，但经检测已排除感染H7N9病毒的可能性。“现在从人身上分离到的H7N9仍是一个禽源性病毒。”梁万年说，“至少目前，人感染H7N9疫情仍处于散发状态，未发现人传人的迹象”。
按照北京筛查H7N9病例的流程，各级医疗机构发现可疑病例之后将实时上报，疾控人员会*时间赶往现场，采集患者“标本”并运回实验室检测。记者了解到，目前，北京市疾控中心建成的实验室多每天可进行1000余份样本的病毒检测。根据疫情进展，检测试剂可能会逐步下发至各区县疾病控制中心;并有可能适时启动全市55家传染病网络实验室开展病例排查。据市疾控中心传染病地方病控制所副主任医师石伟先估计，由于耗材要求严格，每1人份的试剂造价成本大约100多元。试剂检测为国家拨款，对个人免费。
除了实验室检测，市疾控中心还成立技术指导专家组，负责全市疾控系统人感染H7N9禽流感防控技术指导工作。有专家指导对人感染H7N9禽流感疫情开展流行病学调查和应急处置，提出防控措施建议，对可疑病例进行标本采集。此外，还设立了消毒与感染控制技术指导组，指导隔离区、病区的消毒工作，指导对可疑病例进行救治的医护人员的防护，防治院内感染的发生。据媒体报道，目前疫情爆发的范围、感染源和传播方式等都亟待进一步调查和确认。中国疾控中心应急办主任冯子健坦言，由于发现的病例较少，现在对H7N9从禽到人的传播渠道还没有*搞清楚。另外，目前发现的病例都集中在华东地区，且多数病情危重，但无法排除其他地方也有人感染H7N9的情况发生，也许还有未被发现的轻症病例或无症状的潜在病例。
“由于人感染H7N9禽流感病毒的病原学特点和流行特征的认识有限，疫情防控工作仍存在不确定因素。”梁万年说。梁万年说，各地疾控中心、医院将继续加强针对人感染H7N9疫情的监测工作，扩大监测范围，强化对确诊患者密切接触者的追踪，以发现更多的早期病例或潜在病例，为患者获得及时有效救治，以及卫生部门摸清并控制疫情传播链打下基础。对不明原因肺炎病例继续筛查的同时，还将加强对流感样病例的检测。
国家流感中心主任舒跃龙介绍，目前，中国的流感监测网络拥有遍布各地的400多个实验室，可以密切监视病毒的情况，也可以监测到新情况，将有利于对人感染H7N9这个新疫情做出更为科学的判断。病毒善变，而人类的反应也越来越快。检测试剂盒的诞生，让我们充分感受到了科技的力量，团结的力量。
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